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Este módulo sirve como introducción al vómito negro (fiebre amarilla), incluyendo sus síntomas, tratamiento (siglo XIX), cuarentena y brotes graves en las Américas. Es una traducción del siguiente módulo: Lorena Villarreal, "Introduction to Yellow Fever," Connexions, May 31, 2011, http://cnx.org/content/m34414/1.9/.

El vómito negro (fiebre amarilla): una introducción

Este módulo es una traducción de: Lorena Villarreal, "Introduction to Yellow Fever," Connexions, May 31, 2011, (External Link) .

El vómito negro es una enfermedad contagiosa que se transmite de monos a humanos por la picadura del zancudo Aedes aegypti infectado. Esta enfermedad no se puede transmitir de persona a persona. Una vez que la persona contrae este virus, tienen un 5-25% probabilidad de enfermarse, dependiendo de su sistema inmunológico individual. El vómito negro también fue conocido como el vómito prieto, la fiebre amarilla, el vómito, la Plaga Americana, yellow fever , etc. con un total de más de 150 nombres (en inglés y en español).

Hoja médica de un paciente con el vómito negro

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Esta hoja médica traza el progreso de la salud del paciente, Charles Raymond. Su pulso y temperatura fueron anotados a través de un periodo de varios días hasta que lo dieron de alta. El Dr. Paul Osterhaut le brindó tratamiento en Bocas del Toro, Panamá.

Síntomas

El vómito negro se presenta a través de varios síntomas, incluyendo: escalofríos, calentura, nausea, menos orina, delirio, dolores musculares y dolores de espalda, irritabilidad e inquietud, ataques cerebrales, vómito, y hasta se puede caer en coma. Por lo general, los síntomas ocurren 3-6 días después del contagio; la fiebre dura entre 3-4 días y se sigue por remisión y una fase secundaria de fiebre, que es más peligrosa porque afecta los órganos internos, como el hígado y los riñones, causando ictericia y hemorragias en el tracto digestivo. Esto, a su vez, causa el tinte amarillo de la piel y los ojos y el vómito de una sustancia negra.

Síntomas de un paciente

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Esta hoja médica traza el progreso de la salud de Vaughan Philpott durante 6 días de tratamiento para vómito negro empezando el 15 de febrero 1906 en Bocas del Toro, Panamá. El paciente fue declarado muerto el sexto día por el Dr. Paul Osterhaut.

Tratamiento y cuarentena

Durante el siglo XIX, era una creencia común que al disparar un cañón se alteraban las partículas de aire, creando grandes cantidades de turbulencia de aire que podrían destruir al agente desconocido que causaba el vómito negro. Junto con este procedimiento, un tratamiento común para el vómito negro era fumigar y quemar sufre en el cuarto del paciente. Después de quemar el sufre, el médico continuaba el tratamiento, usando una lanceta para desangrar el paciente tan rápido que generalmente se desmayaban. Después, al paciente se le daba una dosis alta de calomelanos, un compuesto tóxico que causa un exceso continuo de saliva en el paciente y diarrea incontrolable. Además de los calomelanos tóxicos, se les daba cortezas de cinchona a los pacientes, un agente anti-malaria, que causaba vómito e irritación intensa del estómago. Para reducir este efecto violento, los médicos aplicaban cataplasmas en la piel del área abdominal, que generalmente causaba ampollas (VanItallie 329). Después de este tratamiento violento, la temperatura del paciente regresaba a normal por pocos días durante la remisión y después subía de nuevo durante la tercera fase. Luego, los pacientes empezaban a padecer ictericia y vomitaban una sustancia negra que se parecía a posos de café. También sangraban de la boca, nariz y ojos, a causa de una inflamación del hígado. Después de este nivel de la enfermedad, el paciente casi siempre caía en coma, resultando en la muerte. Los tratamientos violentos fueron reemplazados por procedimientos más moderados hacia los finales del siglo XIX. Remedios nuevos incluían baños de mostaza caliente de los pies, repaso en cama, hielo picado y limonada, gorroneo con agua fresca, y un cuidado moderado (VanItallie 332).

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Source:  OpenStax, Yellow fever: medicine in the western hemisphere. OpenStax CNX. Oct 11, 2011 Download for free at http://cnx.org/content/col11312/1.4
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