Analyste fonctionnel/Analyste fonctionnelle

SOFTEAM, marque du conseil et des services de Docaposte (Groupe La Poste), est avant tout une ESN au service de ses 2 000 consultants.
Notre rôle est multiple :
imaginer, concevoir et opérer les services de demain, en proposant une offre unique sur le marché combinant conseil, solutions numériques et excellence de service.
Nos collaborateurs sont ainsi amenés à travailler sur des missions de transformation digitale, de transformation des SI, de transformation Data, de transformation métier et réglementaire.
SOFTEAM a à cœur de participer au développement de la carrière des consultants en leur permettant de :
VRAIMENT choisir leur mission,Bénéficier d'un accompagnement de proximité avec un manager de carrièreAccéder à des formations inhouse ou via des plateformes partenairesLes consultants peuvent être amenés à travailler sur des missions pour des entreprises dans les secteurs Banque et Finance, Assurance et Santé, Industrie, Services et "Utilities", ainsi que dans le Secteur Public, partout en France.
Ce que nous recherchons :
SOFTEAM Digital recherche un(e) Business Analyst (H/F) ayant une expertise dans les processus d'assurance santé, en particulier dans le domaine des flux tiers payant (gestion des paiements directs des organismes aux prestataires de soins).
Type de projet :
Développement d'un outil de tarification.
La définition et l'automatisation des règles de calcul des tarifs.
L'intégration de ces règles dans un système existant ou la création d'une nouvelle plateforme.
La gestion des interactions entre les acteurs (assureurs, assurés, professionnels de santé).
Projet :
Assurance santé, spécifiquement autour de la gestion des flux d'assurance santé.
Cela inclut des processus comme le remboursement, la gestion des droits des assurés, et particulièrement les flux liés au tiers payant.
Vos missions :
1) Phase 1 :
Cadrage du projet (durée :
3 mois)L'objectif de cette phase est de poser les bases du projet en collaboration avec les parties prenantes.
Le BA devra :
Recueillir les besoins :
Identifier les attentes des différents acteurs (assureurs, prestataires, clients) concernant la tarification et la gestion des flux tiers payant.
Analyser les processus existants :
Étudier les flux actuels (financiers, informatiques, documentaires) pour comprendre leur fonctionnement et identifier les points à améliorer.
Formaliser le périmètre :
Définir ce que le projet couvrira (et ce qu'il ne couvrira pas).
Spécifications fonctionnelles :
Rédiger les documents nécessaires, tels que les cas d'utilisation, les parcours utilisateur, et les maquettes si besoin.
Réaliser des ateliers (Organiser des réunions avec les parties prenantes pour valider les hypothèses, prioriser les besoins, et recueillir des retours + Documenter les décisions prises lors de ces ateliers)Rédiger un cahier des charges ou une spécification fonctionnelle détaillée pour guider les développements à venir.
Identifier les risques :
Anticiper les éventuels obstacles techniques ou fonctionnels, notamment liés aux flux tiers payant.
2) Phase 2 :
Participation au projet Une fois le cadrage terminé, le BA sera impliqué dans les étapes suivantes du projet, notamment :
Suivi du développement :
Travailler avec les équipes techniques pour garantir que les développements respectent les spécifications définies.
Apporter des clarifications fonctionnelles en cas de questions de l'équipe technique.
Tests fonctionnels :
Rédiger des plans de test pour valider les développements (tests unitaires, tests d'intégration).
Effectuer ou superviser les tests pour s'assurer que les fonctionnalités implémentées respectent les besoins exprimés.
Accompagnement des utilisateurs :
Préparer les supports nécessaires pour former les utilisateurs finaux.
Organiser des sessions de formation ou des démonstrations.
Gestion des retours :
Recueillir les retours des parties prenantes sur les premières versions du système.
Ajuster les spécifications et priorités en conséquence.
Livrables attendus:
Cadrage :
Dossier de spécifications fonctionnelles.
Cartographie des processus actuels et cibles (notamment les flux tiers payant).
Liste des besoins métier priorisés.
Plan d'action pour les phases suivantes.
Phase de réalisation :
Cas de test validés.
Documentation utilisateur et supports de formation.
Tableau de bord ou rapports sur l'avancement et les retours utilisateur.
Profil recherché :
1) Minimum 4-5 ans d'expérience sur un poste fonctionnel2) Expertise en assurance santé :
Maîtrise des mécanismes de gestion du tiers payant, y compris les flux financiers et d'information entre les assureurs, les professionnels de santé et les bénéficiaires.
Connaissance des réglementations applicables (par exemple, en France :
conventions CNAM, normes de télétransmission).
3) Compétences en gestion de projet :
Capacité à structurer et cadrer un projet complexe.
Bonne communication pour interagir avec des parties prenantes diverses (métier, technique, clients, partenaires).
4) Compétences techniques (souhaitées, non obligatoires) :
Compréhension des flux EDI (Échange de Données Informatisé) liés à l'assurance santé.
Connaissance d'outils ou de plateformes spécifiques au secteur (exemple :
logiciels de gestion des remboursements ou systèmes d'information des assurances santé).
4) Outils :
Outils de gestion de projet :
Jira, Confluence, ou équivalents.
Logiciels de modélisation :
UML, BPMN pour représenter les processus et flux.
Excel et outils de reporting pour analyser et suivre les données.
Localisation du poste :
NiceContrat :
Freelance ou CDIProcessus de recrutement :
1er échange téléphonique avec notre Chargée de recrutement2ème échange avec notre équipe opérationnelleEchange technique avec un Consultant seniorEchange avec l'équipeAvantages :
Un accompagnement de proximité (suivis réguliers)Un plan de carrière personnalisé (Expertise technique, management, gestion de projet…)Accès aux formations de notre Institut de formation, Docaposte InstituteDéjeuners d'équipe, Afterworks, conférences techniques ou méthodologiqueset bien sur les RTTs etc.